七氟烷联合丙泊酚在儿童扁桃体切除术中的麻醉效果及其对应激反应和苏醒质量的影响

作者：毕星; 马亚芳^*; 杨振锋

来源：海南医学, 2023, 34(18): 2678-2682.

• 儿童
• 扁桃体切除术
• 七氟烷
• 丙泊酚
• 诱导麻醉
• 苏醒质量
• 应激反应
• 不良反应

目的 研究七氟烷联合丙泊酚在儿童扁桃体切除术中的麻醉效果及其对苏醒质量和应激反应的影响。方法 选取2020年4月至2022年4月宝鸡市人民医院收治的90例拟行扁桃体切除术患儿为研究对象，按随机数表法分为研究组和对照组各45例。对照组患儿采用丙泊酚维持麻醉，研究组患儿采用七氟烷联合丙泊酚维持麻醉。比较两组患儿在麻醉前与拔管5 min后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、舒张压(SBP)、收缩压(DBP)水平与应激反应[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、肾素(R)]水平；同时比较两组患儿拔管5 min后的苏醒质量[苏醒时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间、苏醒期躁动(PAED)评分]与不良反应发生情况。结果 麻醉前，两组患儿的HR、MAP、SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而拔管5 min后，两组患儿的HR、MAP、SBP、DBP均升高，且研究组患儿的HR、MAP水平分别为(91.06±8.62)次/min、(77.18±5.86) mmHg，明显低于对照组的(98.95±9.26)次/min、(79.84±5.72) mmHg,SBP、DBP水平分别为(68.26±9.62) mm Hg、(116.25±6.58) mmHg，明显高于对照组的(63.52±9.28) mm Hg、(108.49±7.24) mmHg，差异均有统计学意义(P<0.05)；麻醉前，两组患儿的NE、E、R水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而拔管5 min后，两组患儿的NE、E、R水平均升高，且研究组患儿的NE、E、R水平分别为(86.36±5.84) ng/mL、(101.32±6.58) ng/mL、(4.06±0.53) ng/mL，明显低于对照组的(118.56±6.28) ng/mL、(128.62±7.04) ng/mL、(4.95±0.76) ng/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患儿的苏醒时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)；研究组患儿的PAED评分为(4.58±0.64)分，明显低于对照组的(9.64±0.59)分，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患儿术后不良反应发生率为17.78%，略高于对照组的13.33%，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 七氟烷联合丙泊酚在儿童扁桃体切除术中的应用，能有效维持患儿术中生命体征的稳定，有助于缓解患儿的应激反应，提高苏醒质量，且安全性高，具有临床应用价值。

• 单位
  宝鸡市人民医院