急性呼吸窘迫综合征血管外肺水与不同血容量指标相关性的实验研究

作者：杨毅; 郭斐; 邱海波; 孙辉明

来源：第六届全国危重病学术交流大会, 中国安徽合肥, 2005-09-01.

• 急性呼吸窘迫综合征
• 血流动力学
• 血管外肺水
• 胸腔内血管容量
• 全心舒张末期容积

目的:探讨不同容量指标与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)血管外肺水(EVLWI)的相关性。方法:利用内毒素(LPS)静脉注射复制绵羊急性呼吸窘迫综合征模型,依次快速补充林格氏液1000ml／h,连续3h,分别记录模型时(0h)、快速补液1、2、3h不同容量状态下血流动力学指标、氧合指数、胸腔内血容量(ITBVI)、心脏舒张末期容积(GEDVI),以及EVLWI的变化,并观察不同容量指标与EVLWI的相关性。结果:HR、MAP各组间无明显差异。与0h比较,输液后1h心排出量(CI)明显升高,3h后仍高于0h。肺动脉嵌顿压(PAWP)在2、 3h高于0h,中心静脉压(CVP)、ITBVI、GEDVI无显著升高。PAWP和CVP与CI的相关系数分别为0．009和 0．133,显著低于ITBVI和GEDVI与CI的相关性(相关系数0．375和0．377)。PAWP和CVP与EVLWI的相关系数分别为0．411和0．257,显著低于ITBVI和GEDVI与EVLWI的相关性(相关系数0．722和0．722)。结论: ITBVI和GEDVI是反映ARDS容量状态及EVLWI的较好指标,优于临床常用的PAWP及CVP。

• 单位
  东南大学; 东南大学附属中大医院