摘要

目的:研究痛风性关节炎患者凝血指标的变化,分析其与尿酸及免疫、炎症指标的关系。方法:选取安徽中医药大学第一附属医院风湿科324例痛风性关节炎住院患者的病历资料,采用SPSS 23.0统计软件,以实验室指标相关性分析等方法进行数据挖掘。采用SPSS Clementine 17.0软件Aprior模块分析痛风性关节炎患者凝血指标纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)与免疫指标免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3(C3)、补体C4(C4),炎症指标C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及尿酸(UA)的关联程度。结果:①凝血指标值分析显示,324例GA患者FBG上升162例(50.00%),DD上升136例(41.98%)。②相关性分析显示,FBG与IgA、C3、C4、CRP、ESR呈正相关(P < 0.05),DD与CRP、ESR呈正相关(P < 0.05),PT与IgG、CRP呈正相关(P < 0.05)。③Logistic回归分析显示,C3、C4、CRP、ESR是FBG升高的危险因素,IgG、CRP、ESR是DD升高的危险因素,IgM是APTT降低的危险因素。④关联结果分析显示,设定最小置信度为80%,最小支持度为20%,提取与FBG上升关联较高的指标分别是CRP、ESR、C3、C4,与DD上升关联较高的指标分别是CRP、ESR、C3、C4、UA,其提升度均 > 1。结论:痛风性关节炎患者存在高凝状态,主要表现在FBG和DD的上升。凝血指标与免疫、炎症及尿酸具有相关性,免疫、炎症指标是凝血指标异常的危险因素,其变化可能参与痛风性关节炎的发生及发展过程。