摘要

目的探讨骨基质明胶(bonematrixgelation,BMG)结合生物性骨载体(biologicalbonecarrier,BBC)修复长段骨缺损的能力。方法选日本大耳白兔30只,经手术锯除方法制成左侧桡骨中上段20mm骨缺损的动物实验模型,随机分成三组:实验组、对照组及空白组。实验组植入BBC及细条状BMG62mg,BMG置于管状BBC四周。对照组植入20mm长的管状深低温冰冻保存的同种异体骨段。空白组不做任何处理。术后2周、4周、8周及12周摄X线片观察各组不同时期骨痂生长情况及植入材料的成骨愈合情况。手术后8周、12周处死实验组及对照组动物各5只,进行大体形态学观察,结合X片表现了解骨愈合情况。结果X线检查结果:实验组术后2周,植入材料与宿主骨接触面有呈云雾状骨痂生长,BBC周围也见片状的云雾形骨痂。术后4周,植入材料界面及周围骨痂生长活跃,植入材料与宿主骨接触面已模糊。术后8、12周植入材料已同宿主骨融合在一起,界面间隙消失,骨痂开始吸收减少、密度降低。对照组术后2周,植入材料与宿主骨接触面仅见淡的云雾状骨痂生长,界面清楚,植入材料周围未见骨痂生长。术后4周,植入材料界面周围骨痂生长活跃,界面模糊。术后8、12周植入材料与宿主骨融合在一起,界面消失,骨痂吸收减少,密度降低接近宿主骨。空白组术后4、8、12周拍摄X片,骨缺损两端断面只见少量三角形骨痂生长,骨缺损未能愈合。大体形态学观察:实验组术后8周及12周的大体标本可见植入材料与宿主骨界面紧密连接,周围有大量骨痂包绕。植入材料段施加成角应力,界面无松动或移位。对照组术后8周及12周的大体标本可见植入材料与宿主骨界面融合成一整体,植入材料颜色与宿主骨颜色基本一致。施予应力,界面未见松动或移位。空白组术后12周的大体标本缺损区仅见肉芽组织填充,缺损明显存在。结论生物性骨载体具有抗原性低、组织相容性好、有适宜的孔径及孔隙率。BBC结合BMG作为材料在修复长段骨缺损时,能发挥传导成骨及诱导成骨的双重作用,修复效果满意,可作为修复长段骨缺损的新型材料。