电视胸腔镜辅助下肺叶切除术对老年非小细胞肺癌患者心功能、呼吸功能的影响

作者：杨正平; 杨霞林

来源：实用临床医药杂志, 2019, 23(08): 28-31.

• 非小细胞肺癌
• 电视胸腔镜辅助下肺叶切除术
• 疗效
• 心功能
• 呼吸功能

目的探讨电视胸腔镜辅助下肺叶切除术(VATS)对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者心功能和呼吸功能的影响。方法将92例老年NSCLC患者随机分为对照组与观察组,每组46例。对照组采用经典开胸肺叶切除术+纵膈淋巴结清扫治疗,观察组采用VATS治疗。比较2组手术相关指标、心功能指标[心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)]、呼吸功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)和最大通气量(MVV)]、并发症发生情况、住院时间及治疗费用。结果 2组手术均成功完成,观察组无中转开胸术者。2组手术时间、术中淋巴结清扫个数比较无显著差异(P> 0. 05),观察组切口长度、术中出血量及留置引流时间均显著优于对照组(P <0. 01)。2组患者术前HR、SpO2、FVC、FEV1、MVV比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);术后1周,除SpO2外,2组其他指标与术前比较差异均有统计学意义(P <0. 05); 2组术后1周HR、FVC、FEV1、MVV比较,差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。观察组手术并发症发生率为6. 52%,低于对照组21. 74%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组住院时间、医疗费用分别为(11. 93±2. 57) d、(3. 06±0. 58)万元人民币,均低于对照组的(13. 62±3. 14) d、(3. 43±0. 75)万元人民币,差异均有统计学意义(P <0. 01)。结论采用VATS治疗老年NSCLC患者可取得与传统开胸肺叶切除术相近的手术效果,但VATS对患者心功能、呼吸功能影响较小,患者术后恢复快,并发症少,节约了医疗成本。

• 单位
  宝应县人民医院