摘要

目的:探究Tim-3/Galectin-9信号通路及MDSC与Haplo-HDPSCT后发生aGVHD的相关性。方法:选取42例行Haplo-HDPSCT治疗的患者及20例健康对照者为研究对象,FCM法检测Tim-3+CD8+T、颗粒酶B(Granzyme B+CD8+T)、MDSC细胞表达情况,ELISA检测Galectin-9水平。结果:参照西雅图国际诊断标准,16名患者发生aGVHD,26名患者未发生aGVHD。(1) aGVHD组Tim-3+CD8+T细胞和Granzyme B+CD8+T细胞百分比明显高于发生aGVHD组和健康对照组,而aGVHD组MDSC细胞和Galectin-9的水平低于未发生aGVHD组和健康对照组(P<0.05);(2) aGVHD组轻度(Ⅰ-Ⅱ度)和重度(Ⅲ-Ⅳ度)患者Tim-3+CD8+T、Granzyme B+CD8+T细胞数量和Galectin-9水平有明显差异(P<0.05),而MDSC细胞数量无显著差异(P=0.689);(3) Spearman 相关分析表明,Galectin-9水平在未发生aGVHD组血清中与MDSC细胞数量呈正相关(r=0.684,P<0.01);(4) 分选aGVHD患者外周血中的CD8+T细胞,加入Galectin-9干预后,CD8+T细胞凋亡率明显升高。结论:在Haplo-HDPSCT术后,Galectin-9通过Tim-3/Galectin-9通路抑制CD8+T细胞免疫应答,避免或减缓aGVHD的发生;Galectin-9与MDSC数量呈正相关,可能与aGVHD的发生有关。