<正>患者,女,62岁,体重42kg,因反复发作咳嗽、咳痰、喘息10年,心悸、气短1年,加重7天为主诉入院,入院前社区卫生院给予青霉素静点抗炎(未用过喹诺酮类药物)及口服氨茶碱片治疗,每次0.1g,每日2次,治疗5天症状未缓解。2年前患脑梗塞,已治愈,无吸烟史。查体:T 36.8℃,P 100min-1,R 26min-1,BP 130mmHg/70mmHg,神志清楚,呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,触觉语颤减弱,叩诊过清