超声多模式评估脑出血患者颅内压增高的临床价值

作者：朴莲花; 冉红伟; 申平花; 崔英花^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2022, 39(01): 22-24.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2022.0005

• 颅内压
• 视神经鞘直径
• 血管搏动指数
• 超声
• 经颅多普勒

目的 探讨超声多模式联合检查评估脑出血患者颅内压(ICP)增高的临床价值。方法 纳入2019年9月至2021年6月延边大学附属医院重症监护病房内因病情需要行腰椎穿刺术的脑出血患者17例，在腰椎穿刺术前行超声测量视神经鞘直径(ONSD)及经颅多普勒超声(TCD)检查。根据脑脊液压力结果(大于200 mm H_2O定义为颅内压增高，80～200 mm H_2O定义为颅内压正常)，将患者分为颅内压增高组(9例)和颅内压正常组(8例)，比较组间的收缩压、舒张压、二氧化碳分压(P_(CO_2))、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、ONSD及TCD参数(包括双侧大脑中动脉的收缩期峰值流速、舒张期末流速、平均血流速度及血管搏动指数)，并分析其相关性。结果 (1)颅内压增高组与正常组患者间收缩压、舒张压、P_(CO_2)及GCS的差异均无统计学意义(均P> 0.05);(2)颅内压增高组与正常组患者间ONSD差异有统计学意义[(5.15±0.24) mm比(3.97±0.22) mm,t=10.69,P <0.001)];(3)颅内压增高组与正常组间双侧大脑中动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)及平均血流速度(MV)的差异均无统计学意义(均P> 0.05)，两组间血管搏动指数(PI)的差异有统计学意义[右侧(1.20±0.19)比(0.95±0.12),t=3.148,P=0.007);左侧(1.20±0.17)比(0.92±0.10),t=3.893,P=0.001)];(4)颅内压与PI(r=0.52,P <0.02)及ONSD(r=0.64,P <0.01)之间存在较好的相关性。结论 超声测量ONSD联合TCD检查可有效评估脑出血患者颅内压增高。

• 单位
  延边大学附属医院