喉罩通气下对比七氟醚与氯胺酮以及丙泊酚在小儿先天性心脏病介入术中的应用价值

作者：周华; 蒋亚坤

来源：中国疗养医学, 2022, 31(03): 327-330.

DOI：10.13517/j.cnki.ccm.2022.03.029

• 先天性心脏病
• 介入手术
• 喉罩通气
• 七氟醚
• 氯胺酮
• 丙泊酚

目的 探析喉罩通气下七氟醚诱导维持与氯胺酮诱导以及丙泊酚维持在小儿先天性心脏病介入术中的应用效果。方法 选取焦作市人民医院2020年1月至2021年5月收治的110例接受介入手术治疗的先天性心脏病患儿作为研究对象，根据麻醉方案不同将患者分为研究组(55例)与对照组(55例)。对照组采用氯胺酮诱导+丙泊酚维持麻醉方案；研究组采用七氟醚诱导+维持麻醉方案。对比两组诱导前(T0)、维持后15 min(T1)、维持后30 min(T2)的收缩压(SBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),T0、T1、T2、拔管前(T3)、拔管后5 min(T4)的脑电双频指数(BIS)，术前与术后3 d的免疫球蛋白G (IgG)、分化簇4+、3+、8+(CD4+、CD3+、CD8+)及CD4+/CD8+比值。结果 T0时，两组的HR (t=0.364)、SBP(t=0.681)、MAP(t=0.182)差异均无统计学意义(P>0.05);T1时，研究组MAP(t=5.527)高于对照组(P<0.05),HR (t=1.261)、SBP(t=1.013)差异无统计学意义(P>0.05);T2时，研究组HR (t=2.737)、SBP(t=3.462)、MAP(t=7.059)高于对照组(P<0.05);T3时研究组的BIS(88.76±2.25)%低于对照组(89.17±2.43)%(t=0.679)(P<0.05)。术前，两组Ig G(t=0.311)、CD8+(t=0.414)、CD3+(t=0.955)、CD4+/CD8+(t=0.154)差异无统计学意义(P> 0.05)；术后3 d研究组Ig G (9.73±1.20)g/L、CD8+(33.19±2.03)%、CD3+(62.67±3.15)%、CD4+/CD8+(1.34±0.19)的各指标水平均高于对照组IgG (9.15±1.05)g/L、CD8+(31.22±2.31)%、CD3+(60.25±3.11)%、CD4+/CD8+(1.23±0.21)(P<0.05)。结论 相比氯胺酮诱导+丙泊酚维持的麻醉方案，采用七氟醚诱导+维持麻醉在接受介入手术治疗的先天性心脏病患儿术中麻醉效果更好，患儿术中循环更稳定，可有效提高患儿麻醉深度及麻醉稳定性，对促进术后患儿免疫功能及身体康复具有积极作用。

• 单位
  焦作市人民医院