改良TCD颈总动脉压迫试验诊断侧支循环通路开放与存在的价值

作者：宋彬彬^*; 李丽; 宁金丽; 杜艳姣; 辛果果

来源：中国实用神经疾病杂志, 2022, 25(06): 752-758.

• 经颅多普勒
• 改良颈总动脉压迫试验
• 颈动脉病变
• 侧支循环
• 缺血性脑血管病

目的 探讨改良TCD颈总动脉压迫试验诊断前交通动脉、后交通动脉开放或存在的准确性和价值。方法 回顾性分析数字减影血管造影诊断的192例颈内动脉狭窄≥70%或闭塞患者（病变组）和136例颈内动脉无重度狭窄或闭塞患者（正常组）资料，患者均接受改良颈总动脉压迫试验，比较两种检查方法诊断前交通动脉、后交通动脉开放与存在的准确度。结果 TCD和数字减影血管造影在单纯前交通动脉开放的检测中，一致性检验Kappa值=0.941(P<0.001)；在单纯后交通动脉开放的检测中，一致性检验Kappa值=0.903(P<0.001)；在前交通动脉/后交通动脉均开放的检测中，一致性检验Kappa值=0.924(P<0.001)；在前交通动脉/后交通动脉均未开放的检测中，一致性检验Kappa值=0.943(P<0.001)；在单纯前交通动脉存在的检测中，一致性检验Kappa值=0.936(P<0.001)；在单纯后交通动脉存在的检测中，一致性检验Kappa值=0.932(P<0.001)；在前交通动脉/后交通动脉均存在的检测中，一致性检验Kappa值=0.917(P<0.001)；在前交通动脉/后交通动脉均不存在的检测中，一致性检验Kappa值=0.910(P<0.001)；两种检查方法在检测前交通动脉、后交通动脉开放与存在上有一致性。结论 改良颈总动脉压迫试验可以提高诊断一级侧支循环通路是否开放的准确性；解决前交通动脉、后交通动脉未开放时是否存在的诊断问题，有助于颈动脉内膜切除术术前精准评估，保障手术安全，与数字减影血管造影符合度高，可以进行推广。

• 单位
  郑州大学