摘要

目的 系统评价脑卒中后患者便秘的相关影响因素。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,检索时间均设置为建库至2022年5月。选择脑卒中便秘的病例对照研究、队列研究、横断面研究。应用RevMan5.3软件进行meta分析。结果 共纳入13篇研究,2 834例患者。Meta分析结果显示,年龄[比值比(odds ratio,OR)=2.54,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.36,3.73),P<0.001]、病灶部位[OR=1.98,95%CI(1.27,3.11),P=0.003]、美国国立卫生研究院卒中量表评分[OR=0.40,95%CI(0.10,0.70),P=0.010]、偏瘫[OR=4.31,95%CI(2.59,7.17,P<0.001]、吞咽困难[OR=2.32,95%CI(1.27,4.25),P=0.006]、抗抑郁药[OR=2.33,95%CI(1.62,3.34),P<0.001]、BI评分[OR=-17.08,95%CI(-33.07,-1.08),P=0.04]、进食方式[OR=4.18,95%CI(1.16,15.09),P=0.030]、饮水量≥800 mL[OR=0.30,95%CI(0.19,0.46),P<0.001]可能是脑卒中后患者便秘的影响因素。敏感性分析后结果显示,年龄、文化程度、糖尿病、吸烟、卒中类型、病灶部位、利尿剂、BI评分可能是脑卒中后便秘的影响因素(P<0.05)。偏倚分析结果提示发表偏倚的可能性较小。结论 引起脑卒中后患者发生便秘的危险因素众多,当前证据显示年龄、糖尿病、吸烟等11个因素可能是脑卒中便秘的危险因素,而文化程度高和饮水量≥800 mL可能是其保护性因素,其余影响因素尚未确定,有待进一步深入研究。