经皮肾镜取石术后患者发生尿路感染预警模型的建立

作者：应建新; 尹国红; 季士本

来源：现代泌尿外科杂志, 2021, 26(12): 1042-1046.

• 经皮肾镜取石术
• 尿路感染
• 危险因素
• 风险列线图

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后患者发生尿路感染的危险因素,建立并验证风险列线图预警模型。方法回顾性分析2018年4月—2020年3月在武汉市汉口医院接受治疗的273例PCNL患者的临床资料,筛选PCNL后患者发生尿路感染的独立危险因素,并构建风险列线图预警模型。结果经尿培养及尿常规检测,273例PCNL患者中58(21.25%)例发生尿路感染;经单因素分析,性别、合并糖尿病、肾功能不全、鹿角形结石、手术时间及结石表面积相对应组间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,女性、合并糖尿病、肾功能不全、鹿角形结石、手术时间≥100min、结石表面积≥1 000mm2是PCNL后发生尿路感染的独立危险因素(P<0.05);基于6项独立危险因素建立PCNL后发生尿路感染的风险列线图预警模型,预测值与实测值基本一致,C-index为0.790(95%CI:0.757～0.823),ROC曲线下面积(AUC)为0.803(95%CI:0.768～0.872)。结论女性、合并糖尿病、肾功能不全、鹿角形结石、手术时间≥100min、结石表面积≥1 000mm2是PCNL后患者发生尿路感染的独立危险因素,基于上述危险因素建立的列线图模型可准确评估和量化PCNL后发生尿路感染的风险。

• 单位
  武汉市第六医院; 武汉市汉口医院