极早产儿输血相关性坏死性小肠结肠炎危险因素分析

作者：位乐乐; 宋娟^*; 董会敏; 决珍珍; 李文冬; 徐发林; 王军

来源：临床儿科杂志, 2022, 40(09): 666-671.

• 输血相关性坏死性小肠结肠炎
• 危险因素
• 极早产儿

目的 探讨极早产儿发生输血相关性坏死性小肠结肠炎(TA-NEC)的危险因素。方法 选择2013年4月至2021年4月新生儿重症监护室收治的接受输注红细胞的极早产儿为研究对象。符合TA-NEC组纳入标准的极早产儿为TA-NEC组；按1:2比例匹配同期同性别、胎龄(±3d)、出生体重(±200g)、输血日龄(±3d)的非NEC极早产儿作为对照组。比较两组间临床特点差异，探讨TA-NEC发生的危险因素。结果 共纳入204例极早产儿，男138例、女66例，平均胎龄(29.0±1.5)周，中位出生体重1 100.0(951.0～1 200.0)g。TA-NEC组68例，对照组136例。多因素条件logistic回归分析结果显示，宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎、晚发型败血症是极早产儿发生TA-NEC的独立危险因素(P<0.05)，完全经口喂养是其独立保护因素(P<0.05)。结论 患有宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎和/或晚发型败血症的极早产儿在输注红细胞后48 h内更容易发生NEC。预防围生期缺氧和败血症，在安全前提下完成到完全经口喂养的过渡，对降低极早产儿TA-NEC的发生率有积极作用。

• 单位
  郑州大学第三附属医院