移植相关血栓性微血管病的研究进展

作者：叶逸山; 胡永仙; 黄河

来源：国际输血及血液学杂志, 2016, 39(01): 54-59.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-419X.2016.01.010

• 造血干细胞移植
• 移植相关血栓性微血管病
• 补体

移植相关血栓性微血管病(TA-TMA),是一类以微血管病性溶血性贫血、肾功能不全和神经系统异常为主要特征的造血干细胞移植(HSCT)并发症。TA-TMA发病机制可能与移植预处理、病原微生物感染、钙调磷酸酶及雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂、移植物抗宿主病(GVHD)、细胞因子、补体及中性粒细胞胞外陷阱(NET)等多种因素相关。临床对TA-TMA的诊断标准,目前仍局限于有创性较大的组织病理学诊断,缺乏有创性较小的特异性生物标志物诊断手段。目前,治疗性血浆置换、GVHD预防药物的调整、去纤苷、利妥昔单抗及依库珠单抗等,可能是治疗TA-TMA的有效手段。随着对TA-TMA发病机制研究的深入,制定其标准诊断和治疗方案正受到国内外广泛关注。笔者拟就TA-TMA的研究进展综述如下。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院