经鼻高流量加温湿化吸氧联合呼吸康复治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

作者：张志萍; 莫利兰; 李玉虎; 郑则广

来源：包头医学院学报, 2020, 36(02): 1-8.

DOI：10.16833/j.cnki.jbmc.2020.02.001

• 经鼻高流量加温湿化吸氧治疗
• 呼吸康复
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重
• 呼吸衰竭

目的:探讨经鼻高流量加温湿化吸氧(High-flow nasal cannula oxygen,HFNC)联合呼吸康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法:选取2017年9月至2019年10月收治的60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分成观察组和对照组,对照组患者进行低流量吸氧、常规药物治疗及呼吸康复治疗,观察组患者将氧疗改为HFNC治疗,其余治疗方法同对照组,监测两组患者治疗前后血气分析、呼吸频率、氧合指数(OI)、mMRC评分、住院天数、改V60无创通气治疗比例、气管插管率以及出院后1月内再次住院率。结果:观察组患者应用HFNC治疗后血气分析、呼吸频率、氧合指数(OI)、mMRC评分等各项指标改善程度高于对照组(P<0.05);观察组患者的平均住院天数(10.27±3.11)d,短于对照组的(12.83±1.76)d(P<0.01);改V60(飞利浦伟康V60呼吸机)无创通气治疗病例数,观察组1例,少于对照组的10例(P<0.01);两组患者均无气管插管病例,出院后1月内再次入院患者,对照组5例,观察组1例,两组患者再次入院率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用HFNC联合呼吸康复治疗可改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血氧、氧合指数等指标,效果良好,值得临床推广。

• 单位
  江门市人民医院; 广州呼吸疾病研究所