摘要

目的观察慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者血清25-羟维生素-D [25(OH)D]和T细胞(Tregs)的表达水平,并探讨其临床意义。方法选择2018年11月至2019年12月延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的80例慢性鼻头炎伴鼻息肉患者作为观察组,同期选择不伴有鼻息肉的80例慢性鼻窦炎患者作为观察组1,另选取健康体检者80例作为对照组。比较三组受检者血清25(OH)D、Tregs及白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-35 (IL-35)、转化生长因子β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及鼻内镜评分和CT评分,采用Pearson相关法分析血清25(OH)D、Tregs与鼻内镜评分、CT评分间的相关性。结果观察组患者的25(OH)D、Tregs、TGF-β、IL-35、IL-10水平[(14.23±3.12) ng/mL、(5.31±1.12)%、(78.12±5.13) ng/mL、(55.12±3.12) ng/mL、(15.32±3.18) ng/mL]明显低于观察组1 [(17.15±2.14) ng/mL、(6.58±1.74)%、(84.12±6.11) ng/mL、(59.18±4.52) ng/mL、(18.12±4.18) ng/mL]和对照组[(21.56±3.24) ng/mL、(7.85±1.51)%、(89.13±6.11) ng/mL、(62.10±6.23) ng/mL、(20.13±4.25) ng/mL],而TNF-α、IL-1β[(6.13±1.12) ng/mL、(21.46±5.12) ng/mL]水平明显高于观察组1 [(4.23±0.65) ng/mL、(18.31±3.66) ng/mL]和对照组[(3.12±0.37) ng/mL、(14.12±2.99) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);血清25(OH)D<20 ng/mL患者的Tregs、TGF-β、IL-35、IL-10水平[(4.52±0.78)%、(65.13±5.11) ng/mL、(52.13±7.02) ng/mL、(12.52±2.16) ng/mL]明显低于血清25(OH)D≥20 ng/mL患者[(5.62±0.98)%、(78.13±6.23) ng/mL、(57.51±6.55) ng/mL、(16.79±2.52) ng/mL],而IL-1β、TNF-α[(6.12±1.52) ng/mL、(23.12±3.18) ng/mL]明显高于血清25(OH)D≥20 ng/mL患者[(4.13±1.12) ng/mL、(15.56±2.11) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的鼻窦CT评分、鼻内镜评分[(7.85±1.25)分、(6.18±1.21)分]明显高于观察组1 [(5.10±0.87)分、(4.28±0.78)分]和对照组[(2.57±0.52)分、(2.01±0.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05);血清25(OH)D、Tregs与鼻内镜评分、CT评分均呈负相关(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的血清25(OH)D、Tregs、TGF-β、IL-35、IL-10水平明显升高,而IL-1β、TNF-α显著降低,其含量变化与患者是否合并鼻息肉相关,为诊断慢性鼻窦炎伴有鼻息肉提供指导

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