左西孟旦在经心尖经导管主动脉瓣置换术中的临床应用

作者：石晟; 杨丽静; 王春蓉; 王剑辉^*

来源：中国医药, 2021, 16(06): 828-831.

• 主动脉瓣置换
• 左西孟旦
• 高敏肌钙蛋白I

目的探讨左西孟旦在经心尖经导管主动脉瓣置换术(TA-TAVR)中的临床应用价值。方法收集中国医学科学院阜外医院2014年7月2日至2020年6月24日行TA-TAVR术的全部患者的病历资料,根据术中是否应用左西孟旦分为应用左西孟旦组和未用左西孟旦组。比较2组术中情况、术后结局和手术前后心肌酶学指标水平。结果本研究共入选行TA-TAVR手术患者51例,其中应用左西孟旦组24例(47.1%),未用左西孟旦组27例(52.9%)。2组患者手术时间、机械通气时间、重症监护病房停留时间及术后住院时间差异均无统计学意义(均P> 0.05)。应用左西孟旦组多巴胺应用比例明显高于未用左西孟旦组[100.0%(24/24)比66.7%(18/27)],差异有统计学意义(P=0.002)。2组围术期主要并发症发生率及院内死亡率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。应用左西孟旦组术后高敏肌钙蛋白I(hs-TnI)水平明显低于未用左西孟旦组[1.924(1.113,3.323)μg/L比3.182(2.201,5.644)μg/L],差异有统计学意义(P=0.012)。结论 TA-TAVR手术患者术中应用左西孟旦能够降低术后hs-TnI水平,具有一定的心肌保护作用。

• 单位
  国家心血管病中心; 北京协和医学院; 心血管疾病国家重点实验室; 中国医学科学院阜外医院