用主动呼吸控制提高肺癌图像引导放疗精度

作者：钟仁明; 许峰; 何垠波; 姜庆丰; 李晓玉; 柏森

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2007, 16(06): 432-434.

DOI：10.3760/j.issn:1004-4221.2007.06.006

• 主动呼吸控制系统
• 图像引导放疗
• 图像质量

目的增加使用主动呼吸控制(ABC)系统时屏气时间,结合使用图像引导放疗(IG- RT)提高肺癌患者放疗精度。方法对31例肺癌患者行主动呼吸控制系统训练,训练屏气时接入氧,训练5 d,每日训练约30 min。训练时充分发挥患者的主观能动性,让患者熟练掌握屏气技巧,主动配合治疗。采用立体定向体架固定(SBF),用IGRT的SynergyTM系统锥形束CT(CBCT)与ABC系统配合进行治疗。结果31例中训练后最大屏气时间达40 s以上的24例,平均最大屏气时间为65.5 s,较训练前增加33.9 s。使用ABC时横膈在头脚方向运动平均为1.7 mm,而在自由呼吸时为16.0 mm。首次CBCT采集图像与计划图像比较在左右(x)、头脚(y)、前后(z)方向平均误差分别为3.3、4.8、3.1 mm,调整床后分别为1.0、1.2、1.1 mm。结论通过吸入氧气屏气的呼吸训练,能明显延长患者屏气时间。在IGRT中配合使用ABC系统,可使肺部肿瘤放疗精度控制在2 mm,为提高分次剂量和总治疗剂量,减少肺损伤提供可能。

• 单位
  四川大学