肝硬化失代偿期患者并发社区获得性血流感染的临床特征分析

作者：游成东; 李佩波; 何黎^*

来源：检验医学与临床, 2022, 19(24): 3420-3423.

• 肝硬化失代偿期
• 社区获得性血流感染
• 病原菌
• 耐药

目的 探讨肝硬化失代偿期患者并发社区获得性血流感染(CABSI)的临床特点、病原菌分布情况、对常用抗菌药物的耐药情况及患者预后情况。方法 选取2017年1月至2021年12月于重庆市秀山县人民医院住院并诊断为肝硬化失代偿期并发CABSI患者为研究对象，分析其发病诱因、临床表现特点、病原菌分布情况、耐药情况及临床预后等。结果 同期收治肝硬化失代偿期患者618例，其中行血培养患者490例，血培养阳性患者41例。共分离出42株病原菌，革兰阴性菌34株，主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主；革兰阳性菌8株主要为金黄色葡萄球菌、链球菌属、肠球菌。血培养阳性患者中白细胞计数≥10×109/L者13例(31.7%),中性粒细胞比率≥75%者34例(82.93%);降钙素原>0.5 ng/mL者37例(90.24%);患者治愈好转率为80.49%,死亡及自动出院者占17.07%。结论 肝硬化失代偿期患者极易并发CABSI,感染中毒症状不典型，预后较差。病原菌以革兰阴性菌为主，早期发现并予以经验性抗菌治疗，后期根据药敏试验予以精准治疗可改善预后，应对常见细菌进行动态耐药监测。

• 单位
  重庆市公共卫生医疗救治中心