基于OCTA的糖尿病患者视网膜及脉络膜血流变化分析

作者：沈念; 李舒凝; 付鹏; 彭稚薇; 刘卓; 万小波^*

来源：糖尿病新世界, 2023, 26(07): 18-22.

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2023.07.018

• 光学相干断层扫描血管成像技术
• 糖尿病视网膜病变
• 眼底微循环

目的 应用光学相干断层扫描血管成像技术（optical coherence tomography angiography, OCTA）观察及评价糖尿病患者视网膜及脉络膜微循环血流密度的变化和临床意义。方法 选取2019年4月—2020年10月于广西医科大学附属柳州市人民医院就诊的150例2型糖尿病合并轻度非增殖性糖尿病视网膜病变（nonproliferativediabetic retinopathy, NPDR）患者50例（100眼）作为NPDR组，选取同期无糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）的2型糖尿病患者50例（100眼）作为NDR组以及健康者50名（100眼）作为对照组。采用OCTA对所有受试者行双眼扫描，利用自带软件进行视网膜自动分层，观察黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）、黄斑区浅层血管（SCP）、黄斑区深层血管（DCP）、脉络膜血流（CBF）、黄斑中心无血管区（FAZ）面积的变化及差异，分析与视力的相关性。结果 与对照组及NDR组比较，NPDR组BCVA值增大，SCP、DCP、CBF降低，CRT、FAZ增大，差异有统计学意义（P<0.05）。NDR组SCP、DCP、CBF低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但两组BCVA、CRT、FAZ比较，差异无统计学意义（P>0.05）。NPDR组中BCVA值与CRT呈正相关（P<0.05），其余各组OCTA指标与BCVA无相关性（P>0.05）。结论 糖尿病患者在发生DR前已出现视网膜、脉络膜血流减少，微循环障碍，且与视力下降无明显相关性，应用OCTA观察眼底微循环血流情况用于DR早期筛查。

• 单位
  柳州市人民医院; 广西医科大学