高压氧舱治疗颅脑外伤术后恶性脑水肿的临床效果研究

作者：**; 包志军^*; 张俊; 梁彦彬

来源：中国医学装备, 2023, 20(12): 125-129.

• 高压氧
• 颅脑外伤术
• 恶性脑水肿
• 基质金属蛋白酶-9(MMP-9)
• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)

目的:研究NBYY-BXDR-001型高压氧舱治疗颅脑外伤术后恶性脑水肿的临床效果及对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肌糖蛋白-C(TNC)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取医院收治的84例颅脑外伤术后恶性脑水肿患者,根据术后高压氧治疗时间的不同将其分为观察组(45例,术后1～3d内行高压氧介入治疗)和对照组(39例,术后4～10d行高压氧介入治疗),比较两组患者血清MMP-9、NGAL、TNC及TNF-α水平,记录患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和脑水肿持续时间,并记录两组患者病死率。结果:两组患者术后病死率差异无统计学意义。观察组整体疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.203,P<0.05)。观察组患者术后1周、2周、3周及4周时GCS评分显著高于术后1d,差异有统计学意义(t=5.236,t=5.687,t=6.354,t=6.782;P<0.05)。两组患者术后1周、2周、3周及4周时血清MMP-9、NGAL、TNC及TNF-α水平均低于术后1d,差异有统计学意义(F观察组=125.127,F=98.224,F=137.791,F=105.226;F对照组=113.370,F=73.363,F=115.520,F=84.069;P<0.05)。术后2周、3周及4周时观察组GCS评分显著高于对照组,血清MMP-9、NGAL、TNC及TNF-α显著低于对照组,差异均有统计学意义(tMMP-9=5.689,t=6.879,t=8.253;tNGAL=8.658,t=9.657,t=8.658;tTNC=6.587,t=6.354,t=6.859;tTNF-α=7.898,t=8.654,t=8.256;P<0.05)。观察组脑水肿高峰时间和脑水肿持续时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(t=2.064,t=-2.084;P<0.05)。结论:高压氧早期介入治疗用于颅脑外伤术后恶性脑水肿患者有助于减轻术后脑水肿,提高治疗效果,与其调整血清MMP-9、NGAL、TNC及TNF-α水平有关。