HIV/AIDS病人HAART后免疫重建相关影响因素分析

作者：杜云玲; 万钢; 吴焱; 闫会文; 伦文辉

来源：中国艾滋病性病, 2015, 21(06): 470-473+500.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2015.06.07

• 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人
• 抗病毒治疗
• 免疫重建
• 影响因素

目的回顾性分析接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)24个月以上的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)免疫重建功能及其影响因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价相关因素的影响程度。方法在2003年7月至2012年3月,于北京地坛医院接受HAART的HIV/AIDS病人治疗24个月后病毒载量<40拷贝/mL的1900例中,根据CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)水平,将CD4细胞<250个/μL的100例病人作为免疫重建不良组,将剩余的CD4细胞>250个/μL的病人按年龄进行分层随机抽样,选取年龄性别匹配的109例作为对照组。收集病人基本资料、基线及治疗3、6、12、24个月的临床数据,用单变量(t检验等)和多变量(Logistic回归)方法,对两组病人的临床资料进行比较分析,筛选出有统计学意义的影响因素,建立ROC曲线,评价其影响程度。结果影响免疫重建的HIV感染相关因素包括HAART时间及基线CD4细胞水平,根据以上因素建立ROC曲线,显示评价免疫重建的最佳治疗时间界值为4.5年,敏感性34.9%,特异性81.0%;影响免疫重建效果的基线CD4细胞计数界值是136.5个/μL,敏感度64.2%,特异性86.0%。结论免疫重建不良现象更容易发生在基线CD4细胞计数<136.5个/μL的病人,HAART后CD4细胞计数的重建周期约4.5年左右。

• 单位
  北京大学; 北京地坛医院; 首都医科大学附属北京地坛医院