不同血糖水平对急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术后心肌灌注及预后的影响

作者：陈冬生; 栾献亭

来源：右江医学, 2018, 46(03): 310-313.

• 急性心肌梗死
• 冠状动脉介入术
• 心肌灌注
• 应激性血糖

目的探讨不同血糖水平对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌灌注及预后的影响。方法选择100例非糖尿病AMI患者按不同血糖水平进行分组,分为正常组47例、偏高组33例、极高组20例,比较各组PCI术后1 h心电图ST段回落、T波倒置、PCI术后TIMI心肌灌注分级和左心室射血分数(LVEF)及PCI术后30 d内心血管事件发生情况。结果随着入院随机血糖的升高,正常组、偏高组、极高组PCI术后1 h心电图ST段迅速下降的比例依次降低(P<0.01),T波倒置的比例也依次逐渐降低(P<0.05)。随血糖的升高,正常组、偏高组、极高组PCI术后TIMI心肌灌注分级为01级构成比依次逐渐升高,而23级构成比依次下降(P<0.01)。三组术后30 d LVEF均较同组术前明显升高,但正常组升高程度明显大于血糖偏高组和极高组(P<0.01)。随血糖的升高,正常组、偏高组、极高组PCI术后30 d内主要心血管事件总发生率及病死率依次升高(P<0.05)。结论应激性血糖升高会对AMI患者PCI术后心肌灌注及预后造成不良影响。

• 单位
  平顶山市第二人民医院