吸入异氰酸酯致外源性变应性肺泡炎报告并文献复习

作者：孙晋渊; 韩锋锋; 黄雁西; 管雯斌; 李惠民; 郭雪君

来源：临床误诊误治, 2014, 27(05): 18-21.

DOI：10.3969/j.issn.1002-3429.2014.05.008

• 肺泡炎,外源性变应性
• 肺疾病,间质性
• 误诊

目的探讨外源性变应性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA)的临床特点及诊疗思路。方法回顾分析1例吸入异氰酸酯所致EAA的诊治经过,并复习相关文献。结果患者表现为反复咳嗽、发热及活动后气促。外院胸部高分辨率CT(HRCT)检查示双肺弥漫性间质病变,诊断为间质性肺炎,予相应治疗病情无好转。入我科后追问病史,发现有异氰酸酯吸入史。支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞分类淋巴细胞增多。转胸外科行右下肺楔形切除术,术后病理检查确诊EAA。予甲泼尼龙治疗14个月,临床症状及胸部HRCT表现均得到明显改善。结论胸部HRCT检查对EAA的诊断和鉴别诊断有较大价值,肺活组织病理检查是其确诊手段。随着工业发展,临床医师应警惕吸入异氰酸酯等小分子化合物所致EAA。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院