消肿止痛胶囊在Danis-Weber C型踝关节骨折术前治疗中的应用

作者：李琰; 孙鹏; 孙晋客^*; 姜红江; 乔永平

来源：中医正骨, 2022, 34(05): 17-27.

• 踝关节
• 骨折,闭合性
• 消肿止痛胶囊
• 肿胀
• 水疱
• 临床试验

目的:观察消肿止痛胶囊在Danis-Weber C型踝关节骨折术前治疗中的应用价值。方法:将符合要求的50例Danis-Weber C型踝关节骨折患者随机分为2组，每组25例。常规治疗组给予局部冷敷、抬高患肢、加压包扎、静脉滴注复方甘露醇注射液及患肢功能锻炼等治疗，消肿止痛胶囊组在常规治疗组的基础上给予口服消肿止痛胶囊治疗，均治疗至踝关节肿胀消退、皮肤出现皱褶。分别于治疗前及治疗开始后24 h、72 h、120 h比较2组患者的术前踝关节肿胀值，于治疗结束时分别比较2组患者术前等待时间及术前张力性水疱发生率，并观察并发症发生情况。结果:(1)受试者退出情况。消肿止痛胶囊组1例患者因中途撤回知情同意书而脱落；常规治疗组1例患者因未按医嘱要求配合治疗而剔除，1例患者因治疗期间月经来潮而脱落。(2)术前踝关节肿胀值。时间因素和分组因素存在交互效应(F=4.057,P=0.020)。2组患者术前踝关节肿胀值总体比较，差异有统计学意义，即存在分组效应(F=24.861,P=0.000)。治疗前后不同时间点之间术前踝关节肿胀值的差异有统计学意义，即存在时间效应(F=361.960,P=0.000);2组患者术前踝关节肿胀值随时间延长均呈先升高后下降的趋势[(3.46±0.23)cm,(4.18±0.79)cm,(5.49±0.39)cm,(2.16±0.32)cm,F=425.641,P=0.000;(3.37±0.38)cm,(4.56±0.85)cm,(5.97±0.33)cm,(2.76±0.23)cm,F=434.131,P=0.000];治疗前及治疗开始后24 h, 2组患者的术前踝关节肿胀值比较，差异无统计学意义(t=0.871,P=0.390;t=-1.590,P=0.120);治疗开始后72 h、120 h,消肿止痛胶囊组的术前踝关节肿胀值均低于常规治疗组(t=-4.220,P=0.000;t=-7.400,P=0.000)。(3)术前张力性水疱发生率。治疗结束时，常规治疗组7例出现张力性水疱，消肿止痛胶囊组1例出现张力性水疱；消肿止痛胶囊组张力性水疱发生率低于常规治疗组(χ2=4.029,P=0.045)。(4)术前等待时间。消肿止痛胶囊组术前等待时间(5,1)d,常规治疗组术前等待时间(6,2)d;消肿止痛胶囊组术前等待时间短于常规治疗组(Z=-4.384,P=0.000)。(5)安全性。治疗期间47例患者均未出现并发症。结论:对于Danis-Weber C型踝关节骨折患者，术前在常规治疗的基础上，采用口服消肿止痛胶囊治疗，能有效消除踝关节肿胀，降低张力性水疱发生率，缩短术前等待时间，且安全性高。

• 单位
  山东省文登整骨医院