Barrett食管黏膜微细形态改变和CDX2蛋白的表达

作者：陈磊; 房殿春; 杨仕明; 汪荣泉; 彭贵勇; 肖天利; 李向红

来源：中华消化内镜杂志, 2005, (04): 227-230.

• Barrett食管
• 肠上皮化生
• 栅状血管
• CDX2蛋白

目的研究食管黏膜微细形态的改变和CDX2蛋白表达在Barrett食管(BE)诊断中的意义。方法采用高清晰内镜观察BE及非BE的胃食管反流疾病(GERD)患者的齿状线附近黏膜的小凹及微细血管形态变化,并采用免疫组化方法检测CDX2蛋白的表达。结果48例BE中,40例可观察到食管下段的栅状血管末端有不同程度的下移现象,而60例非BE的GERD患者均未发现有血管下移现象;放大内镜下BE黏膜可分为绒毛型、条纹型和小点型,绒毛型肠上皮化生(肠化)检出率显著高于条纹型及点状(P<0.01);CDX2蛋白不但在肠化的杯状细胞表达,而且在BE和非BE的柱状上皮中亦有表达,绒毛状上皮CDX2表达的阳性率显著高于条纹状(P<0.01)和点状上皮(P< 0.05)。结论观察食管黏膜微细形态有助于对BE的诊断、分型及了解其相关病理背景,CDX2蛋白是一种具有较高敏感性的肠上皮特异标志物,有助于判断早期肠化的发生,对BE的早期诊断可能有重要价值。

• 单位
  第三军医大学; 西南医院