非正常工作时间就诊对ASTEMI患者门-囊时间的影响

作者：张安宁; 陈浩; 李世敬; 童春革; 陈海英; 王军^*

来源：中国临床研究, 2021, 34(05): 605-609.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2021.05.007

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 入门至球囊时间
• 非正常工作时间

目的探讨非正常工作时间就诊对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者入门至球囊(D2B)时间的影响。方法回顾性分析2018年1月1日至2019年12月31日行直接经皮冠状动脉介入术(PPCI)治疗的120例ASTEMI患者,根据患者就诊的实际时间分为正常工作时间组(41例)与非正常工作时间组(79例)。进行两组基线资料及D2B时间点的对比,以D2B≥90 min进行Logistic多因素回归分析D2B延迟的相关因素。结果非正常工作时间组的D2B时间[85.0(72.0±97.0)min vs 60.0(44.0±82.0)min,P<0.01]以及D2B时间≥90 min发生率(41.8%vs 12.2%,P<0.01)高于正常工作时间组,具体在D2B时间中的确诊-导管室启动时间、知情同意时间、导管室启动-导管室激活时间和导管室激活时间-患者入导管室时间长于正常时间工作组(P<0.05,P<0.01)。Logistic多因素回归分析显示,非正常工作时间就诊是D2B的独立影响因素之一[OR=17.445,95%CI(1.337～227.589),P=0.029]。结论非正常工作时间就诊是影响D2B时间的因素之一,主要体现在导管室启动上的延迟,医生决策延迟、知情同意延迟是否可获有统计学意义的结果,有待扩大样本量进一步观察。

• 单位
  北京市门头沟区医院