胃底腺型腺癌2例临床病理观察

作者：姜锦贵; 王礼鑫; 陈刚; 王军; 招晋; 周晓军; 刘蕾蕾^*; 石群立

来源：诊断病理学杂志, 2021, 28(09): 709-716.

• 胃底腺型腺癌
• 临床病理特征
• 免疫组化
• 鉴别诊断

目的探讨胃底腺型腺癌(GA-FG)临床病理特点、诊断及与其他相似肿瘤的鉴别诊断。方法收集2例GA-FG,分析其临床特点,观察其病理组织学形态及免疫表型特征,并与2例泌酸腺腺瘤进行比较,回顾性分析并复习相关文献。结果 GA-FG和泌酸腺腺瘤没有典型的临床表现,2例均以上腹部不适就诊,临床内窥镜下均诊断为息肉。病理组织学GA-FG和泌酸腺腺瘤均有两种细胞组成:一种类似主细胞,另一种类似壁细胞,胃底腺部位的主细胞带及壁细胞带腺体排列紊乱,多数腺体分支状,迷路状,融合,并呈浸润性生长,与正常胃壁组织分界明显,细胞轻度异型性。2例GA-FG浸润至黏膜下,而2例泌酸腺腺瘤局限于黏膜层。免疫组织化学:肿瘤组织MUC6、pepsinogen-Ⅰ,H+/K+-ATPase、Syn(+),Ki-67增殖指数<5%,β-catenin胞膜或质(+)。2例行ESD治疗,平均随访1～18个月,均未见复发或转移。结论胃底腺型腺癌是WHO(2019)消化系统肿瘤新增组织学类型,其诊断主要依据病理形态学特征及伴有明确黏膜下浸润,预后较好,需要长期随访。

• 单位
  金湖县人民医院