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摘要
目的 探讨导丝进入胰管后不同方法在经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）困难胆管插管中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月至2022年10月在郑州大学第五附属医院行ERCP治疗的248例乳头插管困难的病例资料，根据插管方法不同分为4组，其中单导丝组（n=92），采用常规法插管；双导丝组（n=84），采用双导丝法插管；胰管预切开组（n=58），采用经胰管预切法；胰管支架组（n=14），采用胰管支架置入法；比较四组插管时间、首次插管成功率、术后并发症等。结果 与单导丝组比较，双导丝组、胰管预切开组、胰管支架组3组首次插管成功率高（92.86%vs 94.83%vs 85.71%vs 75.00%,P<0.05），插管时间短[（8.93±1.79）min vs (8.68±1.32)min vs (10.26±0.79)min vs (19.94±3.52)min,P<0.05]，并发症发生率低（17.85%vs 13.79%vs 14.28%vs 36.96%,P<0.05）。结论 ERCP困难胆管插管且导丝进入胰管后，双导丝法、经胰管预切开法、胰管支架置入法均能缩短插管时间，提高首次插管成功率，降低术后并发症发生率，安全有效。
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