术中CT导航在上颈椎螺钉固定手术中的应用

作者：佟怀宇; 张远征; 余新光; 乔广宇; 尚爱加; 卜博; 王鹏; 尹一恒; 李连峰

来源：中华神经外科杂志, 2011, 27(8): 807-811.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2011.08.020

• 术中CT
• 导航
• 螺钉固定
• 上颈椎

目的 为降低椎动脉、神经损伤和螺钉位置偏差等风险,探索应用术中CT实时导航技术完成上颈椎螺钉置入.方法 应用术中CT实时导航技术完成螺钉置入,9例患者中7例颅颈交界区畸形,1例C1～2巨大神经鞘瘤,1例C1～3椎板巨大血管性病变行上颈段螺钉固定,共置钉42枚.结果 根据Madawi定义的合理螺钉位置,9例共置钉42枚,位置满意,其中1例颅颈交界畸形患者二侧高跨椎动脉,1例-侧高跨椎动脉,共3枚C2螺钉为以往螺钉技术的相对禁忌证.所有患者无椎动脉、脊髓或神经损伤,没有穿破骨皮质,复位满意,固定牢靠.结论 使用术中CT三维影像实时导航,可以安全、准确地完成上颈段螺钉固定.

• 单位
  中国人民解放军总医院