中性粒细胞/淋巴细胞比值与血小板计数/淋巴细胞比对心房颤动冷冻消融术后2年复发的预测价值

作者：艾买提江·买买提; 古力斯坦·艾斯卡尔; 帕提古力·麦麦提; 蒋春英; 徐亚伟^*

来源：心肺血管病杂志, 2022, 41(11): 1143-1149.

• 阵发心房颤动
• 冷冻球囊导管消融
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 血小板计数/淋巴细胞比
• 术后复发

目的：探讨心房颤动（AF）患者冷冻消融术前NLR及血小板计数/淋巴细胞比（PLR对AF患者冷冻消融术后复发的预测价值。方法：回顾分析在上海市第十人民医院行冷冻消融手术的AF患者570例，其中阵发性心房颤动（PAF）508例（89.1%），持续性心房颤动（PeAF）62例（10.9%），手术方式为环肺静脉电隔离。根据随访结果将患者分为复发组与未复发组。通过受试者工作特征（ROC）曲线，及拟行Cox比例风险回归模型，评价NLR及PLR对行冷冻消融治疗的AF患者术后复发的辅助诊断和预测价值。根据NLR及PLR中位数，将分为高、低NLR组及高、低PLR组。通过Kaplan-Meier曲线对高NLR（≥1.83）组与高PLR（≥98.5）组患者的生存状况进行检验。结果：在平均随访2年后，共有113例（19.8%）患者复发，457例（80.2%）未复发。与未复发组相比，复发组NLR及PLR显著升高（P <0.05）。进一步行ROC曲线分析NLR与PLR对AF术后复发的预测价值，NLR曲线下面积为AUC=0.88(95%CI:0.85～0.91,P <0.001),PLR曲线下面积为AUC=0.94(95%CI:0.91～0.96,P <0.001)。Kaplan-Meier分析显示，高NLR（≥1.83）和高PLR（≥98.5）的患者复发率最高。Cox比例风险回归分析显示，高NLR（≥1.83）联合高PLR （≥98.5）是AF患者术后复发的危险因素。结论：NLR和PLR与AF患者术后复发存在相关性，入院时NLR与PLR升高的AF患者冷冻消融术后发生复发的风险显著增加。

• 单位
  喀什地区第二人民医院; 同济大学