锥形束CT图像引导对脊柱转移瘤立体定向放疗摆位误差的影响

作者：岳丹; 李新迪; 全晓月; 李舒畅; 吴洪芬; 刘士新^*

来源：肿瘤研究与临床, 2023, 35(04).

• 脊椎肿瘤
• 肿瘤转移
• 放射疗法, 图像引导
• 锥束计算机体层摄影术
• 放射外科手术
• 放疗摆位误差

目的探讨采用容积旋转调强放疗(VMAT)非均整器(FFF)模式下锥形束CT(CBCT)图像引导对脊柱转移瘤体部立体定向放疗(SBRT)摆位误差的影响。方法回顾性分析吉林省肿瘤医院2020年8月至2022年1月15例行SBRT的脊柱转移瘤患者临床资料。骨转移灶放疗剂量32 Gy/4次, 每次放疗前后均行CBCT扫描。每例患者行4次放疗, 15例患者共进行60次SBRT, 共获得120幅CBCT容积图像, 对图像进行分析, 计算系统误差(Σ)和随机误差(σ)。比较放疗前后的左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)方向上的平移摆位误差和旋转摆位误差, 均以Σ±σ表示。结果 15例患者放疗前后X方向上的平移摆位误差分别为(0.14±0.27)cm、(0.07±0.19)cm(P<0.001), Y方向上分别为(-0.05±0.33)cm、(0.00±0.19)cm(P=0.001), Z方向上分别为(-0.13±0.19)cm、(-0.02±0.14)cm(P=0.012)。放疗前后X方向上的旋转摆位误差分别为(-0.31±0.76)°、(-0.09±0.34)°(P<0.001), Y方向上分别为(-0.13±0.88)°、(-0.07±0.36)°(P<0.001), Z方向上分别为(0.10±0.51)°、(0.16±0.38)°(P<0.001)。结论采用VMAT-FFF模式进行脊柱转移瘤SBRT时, 应用CBCT校正后可缩小平移摆位和旋转摆位的Σ和σ, 提高放疗精确性。

• 单位
  吉林省肿瘤医院