破裂颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑梗死发生特征及其与临床预后的关系

作者：邓有琦; 龙燕玲; 邬宗国

来源：脑与神经疾病杂志, 2020, 28(05): 309-313.

• 破裂颅内动脉瘤
• 蛛网膜下腔出血
• 脑梗死
• 临床预后

目的探析破裂颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者脑梗死发生特征及其与临床预后的关系。方法收集广元市中心医院2016年3月-2019年2月收治的aSAH患者资料117例,按照患者是否并发脑梗死进行分组,无脑梗塞组60例,aSAH脑梗死组57例,将两组患者临床资料整理行多因素Logistic分析,探析aSAH脑梗死患者临床特征;另根据aSAH脑梗死患者预后结局细化分为2个亚组,预后良好组与预后不良(含死亡者)组,比较两组资料,总结aSAH脑梗死对治疗预后的影响。结果 aSAH脑梗死组动脉瘤大小、入院时Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、症状性血管痉挛与无脑梗死组比较,差异有统计学意义(P <0.05);采用Logistic模型分析,入院时Hunt-HessⅣ～Ⅴ级、改良Fisher3～4级、症状性血管痉挛影响aSAH脑梗死发生的高危因素(P<0.05)。aSAH脑梗死患者预后良好组年龄、高血压、动脉瘤大小、入院时Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、症状性血管痉挛、再次出血与预后不良组比较,差异有统计学意义(P <0.05);采用Logistic模型分析,年龄≥65岁、动脉瘤> 1.5cm、入院时HuntHessⅣ～Ⅴ级、改良Fisher 4级、症状性血管痉挛影响a SAH脑梗死患者预后不良的高危因素(P<0.05)。结论 aSAH脑梗死患者主要特征表现为入院时Hunt-HessⅣ～Ⅴ级、改良Fisher3～4级、症状性血管痉挛,同时患者合并上述特征及年龄≥65岁、动脉瘤> 1.5cm时,aSAH脑梗死临床预后不良风险极高,需加强这类患者临床监护,制定针对性防控治疗方案,积极改善预后。

• 单位
  广元市中心医院