Altera es histopatol車gicas pulmonares em pacientes com insufici那ncia respirat車ria aguda: um estudo em autopsias Pulmonary histopathological alterations in patients with acute respiratory failure: an autopsy study

作者：Alexandre de Matos Soeiro; Edwin Roger Parra; Mauro Canzian; Cecilia Farhat

来源：Jornal Brasileiro de Pneumologia, 2008.

• Insuficiencia respiratoria
• Autopsia
• Doen as pulmonares intersticiais
• Edema pulmonar
• Hemorragia
• Respiratory insufficiency
• Autopsy
• Lung diseases
• interstitial
• Pulmonary edema
• Hemorrhage

OBJETIVOS: Apresentar altera es histopatol車gicas pulmonares encontradas em autopsias de pacientes falecidos por insufici那ncia respirat車ria aguda (IRA) e verificar se doen as de base e espec赤ficos fatores de risco associados aumentam a incid那ncia dessas altera es. M谷TODOS: Foram revisados laudos finais de autopsias e selecionadas 3.030 autopsias de pacientes %26gt; 1 ano de idade, com infiltrado pulmonar radiol車gico, portadores de doen a de base e fatores de risco associados, que morreram por altera es pulmonares decorrentes de IRA. RESULTADOS: As principais altera es histopatol車gicas pulmonares causadoras de morte imediata foram: dano alveolar difuso (DAD); edema pulmonar; pneumonia intersticial linfoc赤tica (PIL) e hemorragia alveolar. As principais doen as de base encontradas foram: AIDS; broncopneumonia; sepse; cirrose hep芍tica; tromboembolismo pulmonar; infarto agudo do mioc芍rdio (IAM); acidente vascular cerebral; tuberculose; cancer; insufici那ncia renal cr nica e leucemia. Os principais fatores de risco associados foram: idade %26gt; 50 anos; hipertens o arterial; insufici那ncia card赤aca congestiva; doen a pulmonar obstrutiva cr nica e diabetes mellitus. Pacientes com esses fatores de risco e AIDS apresentaram alta probabilidade de desenvolver PIL; pacientes com esses mesmos fatores, de desenvolver DAD, se portadores de sepse ou cirrose hep芍tica; pacientes com tromboembolismo e os mesmos fatores de risco, de desenvolver hemorragia alveolar; pacientes com esses fatores de risco e IAM, de desenvolver edema pulmonar. CONCLUS ES: Os achados pulmonares em pacientes com 車bito por IRA apresentaram quatro padr es histopatol車gicos: DAD, edema pulmonar, PIL e hemorragia alveolar. Doen as de base e espec赤ficos fatores de risco associados correlacionaram-se positivamente com determinados padr es histopatol車gicos detectados 角 aut車psia. OBJECTIVE: To present the pulmonary histopathological alterations found in the autopsies of patients with acute respiratory failure (ARF) and determine whether underlying diseases and certain associated risk factors increase the incidence of these histopathological patterns. METHODS: Final autopsy reports were reviewed, and 3030 autopsies of patients %26gt; 1 year of age with an underlying disease and associated risk factors were selected. All had developed diffuse infiltrates and died of ARF-related pulmonary alterations. RESULTS: The principal pulmonary histopathological alterations resulting in immediate death were diffuse alveolar damage (DAD), pulmonary edema, lymphocytic interstitial pneumonia (LIP) and alveolar hemorrhage. The principal