原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤15例临床分析

作者：张瑜; 孟庆军^*; 崔林刚; 魏寅生; 李腾; 罗文坚; 韩灵; 王启昕; 杨治立

来源：现代泌尿外科杂志, 2022, 27(07): 578-620.

• 弥漫大B细胞淋巴瘤
• 睾丸
• 睾丸无痛性肿大
• B症状
• 阴囊肿大

目的 通过分析原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤(PT-DLBCL)患者的诊疗过程，提高对该疾病的临床认识。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年5月-2021年5月收治的15例原发性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料。平均年龄(61±15)(34～79)岁，均以发现睾丸无痛性肿大就诊。3例表现B症状(发热、盗汗、体重减轻),8例血清乳酸脱氢酶(LDH)及3例β2-微球蛋白(β2-MG)高于正常值。彩超提示睾丸内条纹状低回声并血流信号丰富。14例行睾丸切除术，术后11例接受CHOP或R-CHOP方案化疗，4例接受健侧睾丸预防性放疗，6例接受鞘内注射。1例双侧病变者行穿刺活检获得病理后行CHOP化疗。结果 术后病理为弥漫大B细胞淋巴瘤；Ann Arbor分期：Ⅰ～Ⅱ期9例，Ⅲ～Ⅳ期6例；国际预后指数(IPI)评分：0～2分10例，≥3分5例。术后随访3～79个月，中位时间12个月。6例随访期间死亡，6例存活。结论 PT-DLBCL罕见，侵袭性强，预后差，最常累及中枢神经及对侧睾丸。手术切除联合放化疗及免疫治疗可改善预后。

• 单位
  郑州大学第一附属医院