盲穿置入PICC与腔内ECG辅助置入PICC的对比研究

作者：张玉秀; 许玮; 孙运祥; 嵇钧安; 付小伟^*

来源：当代临床医刊, 2019, 32(06): 504-503.

DOI：10.3969/j.issn.2095-9559.2019.06.002

• PICC
• 尖端定位
• 腔内
• 心电图
• 并发症
• 满意度

目的观察运用腔内心电技术在PICC置入过程中定位导管尖端的临床效果。方法选取我科90例需行PICC置入的患者,随机将患者分为对照组及实验组,每组45人。对照组采用改良塞丁格技术盲穿置入PICC;实验组采用改良塞定格穿刺置入PICC配合送管过程中应用腔内ECG定位技术实时定位导管尖端。比较两组置管成功率、穿刺点感染、静脉炎发生率、患者满意度和置管质量。结果两组置管过程中均未出现因置管而引起的心率增快及心律不齐,两组穿刺出血量无明显差异(P>0.05);实验组一次置管成功率达到95.6%,对照组为77.8%,有明显差异(x2=4.712,P=0.03);实验组置管后感染及静脉炎发生率明显低于对照组;实验组患者满意度明显高于对照组;实验组置管所耗平均时间及穿刺后并发症治疗总费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过腔内心电图引导PICC置入,观察P波的改变,实时判断静脉内导管尖端位置,该操作简单易行,相关人员经过培训后可完全掌握该方法,可在无超声仪器的科室开展PICC置管操作减少了术后并发症发生率、提高满意度。

• 单位
  连云港市第一人民医院