鼻咽癌治疗后局部复发回顾性研究

作者：林灿峰; 李东升; 林柏翰; 李德锐

来源：中华肿瘤防治杂志, 2017, 24(03): 188-191.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2017.03.009

• 治疗失败
• 鼻咽肿瘤
• 肿瘤复发
• 模式识别
• 预后

目的鼻咽癌治疗后局部复发为主要失败模式之一,本研究分析无远处转移鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者临床特征与治疗后鼻咽局部复发的关系,为指导临床治疗及提高局部控制提供依据。方法收集2000-01-01-2004-12-31汕头大学医学院附属肿瘤医院1 338例病理确诊无远处转移行首程根治性治疗NPC患者临床特征,率的比较采用卡方检验;生存指标、单因素分析采用Kaplan-Meier法;多因素分析采用Cox回归分析。结果治疗后随访5、10和15年复发比例分别为10.4%、11.9%和12.0%,累计鼻咽复发风险分别为12.7%、15.5%和16.6%;中位复发间隔时间为28个月。单因素分析结果表明,鼻咽癌鼻咽复发的危险因素包括放疗剂量、疗程延长、未行化疗、颅底骨破坏、副鼻窦受侵和颅神经损伤。Cox风险比例逐步回归多因素分析结果显示,影响NPC患者鼻咽复发的独立预后不良因素为未行化疗和颅底骨质破坏,P<0.05。结论 NPC患者治疗5年后长期随访仍可出现鼻咽复发,提示与NPC患者侵犯部位和生物学行为有关,联合化疗与长期随访策略可能是有效防治措施。

• 单位
  汕头市中心医院; 汕头大学医学院附属肿瘤医院