GnRH-a对有再生育需求的中、重度内异症患者腹腔镜术后的临床疗效

作者：王超群; 曹映华; 黄蓉霞; 牛洁; 蒋苹; 高俊丽

来源：昆明医科大学学报, 2018, 39(07): 86-90.

• GnRH-a
• 子宫内膜异位症
• 再生育需求
• 治疗

目的观察腹腔镜术后使用Gn RH-a(促性腺激素释放激素激动剂)对有再生育需求的中、重度子宫内膜异位症患者的临床疗效.方法选取昆明市妇幼保健院2015年01月到2016年12月诊断为子宫内膜异位症症III期或IV期的100例患者,在行腹腔镜保守性手术后随机分为实验组和对照组,实验组患者术后肌注"注射用醋酸曲普瑞林"(商品名:达菲林)3.75 mg共6周期,对照组术后不使用任何药物.治疗后随访1 a,观察2组术后糖类抗原125(CA125)值、盆腔疼痛VAS,复发率及自然妊娠率有无差别.结果 (1)2组术前与术后CA125值比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)实验组疼痛VAS与对照组VAS术前、术后比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)实验组复发2例,复发率4%,对照组复发4例,复发率8%;比较复发率差异有统计学意义(P<0.05);(4)实验组自然妊娠率:30%;其中子宫内膜异位症III期患者中妊娠9例,子宫内膜异位症IV期患者中妊娠6例.对照组自然妊娠率:14%;其中子宫内膜异位症III期患者中妊娠6例,子宫内膜异位症IV期患者中妊娠1例;比较实验组与对照组妊娠率差异有统计学意义(P<0.05).对照组中III期、IV期的妊娠人数有差异(P<0.05).组间比较实验组与对照组III期、IV期的妊娠人数显示实验组与对照组内异症IV期的妊娠人数有统计学差异(P<0.05).实验组中年龄大于35岁病例中妊娠3例;对照组中妊娠1例,比较实验组与对照组年龄大于35岁以上的妊娠率显示有统计学差异(P<0.05).结论腹腔镜术后应用Gn RH-a对于有再生育需求的中、重度子宫内膜异位症患者,可以降低患者复发率,提高年龄大于35岁患者及分期高患者的自然妊娠率.

• 单位
  昆明市妇幼保健院