AIP、WBC计数和NLR对急性冠脉综合征预测价值的研究

作者：陈艺心; 皮燕; 王永红; 彭鑫; 梁伯平; 梁露; 李茹靖; 冉涛; 潘锋^*

来源：重庆医科大学学报, 2022, 47(08): 903-909.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003071

• 急性冠状动脉综合征
• 血浆动脉粥样硬化指数
• 白细胞
• 中性粒细胞
• 淋巴细胞

目的：探讨血浆动脉粥样硬化指数（atherosclerotic index of plasma,AIP）、白细胞（white blood cells,WBC）计数和中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil lymphocyte ratio,NLR）对急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的风险预测和冠脉病变程度的评估价值。方法：将2019年1月至2021年12月期间首次就诊的疑似冠心病患者分为ACS组（n=288）和非ACS组（n=93）进行对比研究。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线、多因素logistic回归分析和Spearman秩相关分析方法评估AIP、WBC计数和NLR对ACS的预测价值及与Gensini评分的相关性。结果：ACS组AIP、WBC计数和NLR高于非ACS组（t/Z=3.623、6.697、-6.165,P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，AIP、WBC计数和NLR 3个指标均是ACS的独立危险因素，排除混杂因素后，AIP、WBC、NLR每增加一个单位，ACS发生风险分别增加6.739倍（95%CI=2.829～21.169,P<0.001）、0.260倍（95%CI=1.113～1.426,P<0.001）和0.145倍（95%CI=1.036～1.265,P=0.008）。AIP、WBC计数和NLR预测ACS的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.627(95%CI=0.563～0.692,P<0.001)、0.696(95%CI=0.638～0.755,P<0.001)和0.713(95%CI=0.652～0.773,P<0.001)，三指标联合预测的AUC为0.756(95%CI=0.700～0.813,P<0.001)。高AIP、高WBC、高NLR组发生完全闭塞、左主干/多支病变的比例和Gensini评分均高于低值组（均P<0.05），三者与Gensini评分呈正相关（r=0.188、0.313、0.332，均P<0.001）。结论：AIP、WBC计数和NLR是ACS发生的独立危险因素，三者联合对ACS风险有一定预测价值，且与冠状动脉病变严重程度显著正相关，有望成为ACS风险预测及病情评估的潜在标志物。

• 单位
  重庆大学; 神经内科