内毒素休克诱导急性肾损伤家兔模型的建立

作者：邵俊; 方时书; 郑瑞强^*; 陈齐红; 林华; 於江泉; 薛露

来源：实用临床医药杂志, 2018, 22(15): 18-22.

• 内毒素
• 休克
• 急性肾损伤
• 家兔模型
• 电镜

目的建立内毒素休克诱导急性肾损伤家兔的模型。方法将12只健康新西兰雄性家兔按随机数字法分为对照组(C组)和模型组(S组),每组6只。S组经耳缘静脉持续缓慢匀速泵入内毒素,平均动脉压(MAP)下降至基础的40%以下即认为脓毒性休克造模成功。C组经耳缘静脉匀速泵入等量生理盐水。经右颈外静脉置入中心静脉导管监测中心静脉压,采用脉搏指示连续心排血量(Pi CCO)监测仪动态监测家兔心率(HR)、每搏输出量变异率(SVV)、心室收缩力指数(dpmax)、全身血管阻力指数(SVRI),记录每小时尿量、血肌酐、动脉血乳酸。选择感染性休克成模时(T0)、成模后3 h(T3)、成模后6 h(T6)为观察时间点。观察6 h后处死动物,留取肾脏组织标本行HE染色和透射电镜显微镜观察肾组织结构改变。结果2组基础血流动力学指标无显著差异。S组内毒素注射60 min后MAP显著下降超过基础值的40%(P<0.01)且持续至观察终点。与基础值相比,S组造模成功后及各观察时间点的HR、SVV、动脉血乳酸均显著增高(P<0.01),dpmax、SVRI均显著降低(P<0.01)。与C组相比,S组各时间点HR、SVV、动脉血乳酸均显著较高(P<0.01),dpmax显著较低(P<0.05)。S组自成模开始至观察结束尿量显著少于C组(P<0.05),S组成模后尿肌酐显著升高(P<0.05),且显著高于C组(P<0.05)。病理显示S组6只家兔肾小管均出现水肿、管腔变小,上皮细胞空泡样改变,细胞界限不清,但未见有明显坏死表现,6只家兔均造模成功。结论静脉注射内毒素可以制备稳定的内毒素休克诱导急性肾损伤的家兔模型。

• 单位
  江苏省苏北人民医院; 扬州大学; 江苏省泰州市人民医院