双参数磁共振PI-RADS v2联合临床指标对前列腺移行带临床显著癌的诊断价值

作者：董志永; 赵文露; 陆应军; 潘鹏; 魏超刚^*

来源：医学影像学杂志, 2021, 31(11): 1930-1935.

• 前列腺癌
• 移行带
• 磁共振成像
• 对比研究

目的探讨基于双参数MRI的第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分联合临床指标对移行带临床显著癌(cs-PCa)的诊断价值。方法选取2016年1月～2019年12月进行前列腺双参数MRI检查的249例患者,经直肠超声前列腺穿刺活检确诊。Logistic回归分析确定独立预测指标,构建联合模型。应用加权Kappa检验评估医师间的评分一致性。应用受试者工作特征曲线评估诊断效能。结果 PI-RADS v2评分和前列腺特异性抗原(PSAD)是诊断移行带cs-PCa的独立预测指标。医师间的评分有较强一致性(加权Kappa系数为0.636)。联合模型检出移行带csPCa的AUC为0.951,显著高于PI-RADS v2评分(AUC=0.923)和PSAD(AUC=0.885)(P <0.05)。单独应用PIRADS v2评分和PSAD诊断移行带cs-PCa的敏感度和特异度分别为87.5%、88.0%; 77.5%、86.1%;而联合模型的诊断敏感度和特异度分别为87.5%、94.7%。结论 PI-RADS v2评分联合PSAD能显著提高对移行带cs-PCa的诊断特异度,避免不必要的穿刺活检。

• 单位
  阜宁县人民医院; 苏州大学附属第二医院