摘要
目的:探讨25(OH)D3在原发性干燥综合征患者中的表达及与病情程度的关系。方法:收集2015年3月至2016年3月于我院就诊的98例原发性干燥综合征患者。按照SSDAI积分分为p SS稳定期组(n=49例)和p SS活动期组(n=49例),同期选择98例在我院体检的健康志愿者作为对照组。采集所有实验者的B淋巴细胞指标(CD27high浆细胞、CD27+记忆性B细胞)和T淋巴细胞指标肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-6、IL-10、IL-17,检测并分析。采用ELISA法检测维生素D3的水平。观察p SS组和对照组B淋巴细胞指标、T淋巴细胞指标对比,p SS活动期组和p SS稳定期组B淋巴细胞指标、T淋巴细胞指标对比。结果:在B淋巴细胞中,p SS组CD27high浆细胞、CD27+记忆性B细胞显著低于对照组[(0. 87±0. 23) vs(1. 80±0. 20),(21. 75±4. 32) vs(33. 92±3. 19)](P <0. 05),在T淋巴细胞指标中,p SS组TNF-α、IL-6、IL-17水平显著高于对照组[(135. 89±15. 83)μg/L vs(69. 03±11. 07)μg/L,(98. 52±20. 17)μg/L vs(40. 02±9. 42)μg/L,(89. 36±16. 26)μg/L vs(45. 92±9. 01)μg/L](P<0. 05),IL-10水平显著低于对照组[(46. 16±17. 05)μg/L vs(96. 89±10. 37)μg/L](P<0. 05);在B淋巴细胞中,p SS活动期组CD27high浆细胞、CD27+记忆性B细胞显著低于p SS稳定期组[(0. 70±0. 10)vs(1. 23±0. 30),(17. 04±1. 90)vs(25. 10±2. 80)](P<0. 05),在T淋巴细胞指标中,p SS活动期组TNF-α、IL-6、IL-17水平显著高于p SS稳定期组[(205. 86±28. 98)μg/L vs(124. 57±16. 04),(114. 02±20. 73)μg/L vs(81. 98±7. 40)μg/L,(101. 86±15. 97)μg/L vs(76. 39±4. 53)]μg/L(P<0. 05),IL-10水平显著低于p SS稳定期组[(31. 92±8. 09)μg/L vs(60. 86±6. 18)μg/L](P<0. 05),p SS活动组为(22. 45±3. 27) pg/ml,p SS稳定组为(39. 03±3. 21) pg/ml,对照组为(41. 64±5. 59) pg/ml。活动组25(OH) D3水平低于稳定组和对照组(P<0. 05),但稳定组与对照组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:原发性干燥综合征患者25(OH)D3水平显著低于正常人,25(OH)D3的不足可使T淋巴细胞和B淋巴细胞浸润及活化,造成腺体功能损伤,与原发性干燥综合征的病情程度以及免疫功能之间存在密切的关系。
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单位唐山市工人医院