呼气末CO2监测在小儿呼吸窘迫综合征中的应用价值

作者：郁磊

来源：河北医药, 2016, 38(02): 248-250.

• 呼气末CO2
• 呼吸窘迫综合征
• 患儿
• 应用价值

目的探讨呼气末CO2监测在小儿呼吸窘迫综合征中的应用价值探究。方法选取2013年1月至2014年1月收治的30例呼吸窘迫综合征患儿。所有患儿进行呼气末CO2监测,观察其临床效果。结果 30例患儿共抽取146例次动脉血气进行分析,平均PetCO2为(32.1±4.2)mmHg,平均PaCO2为(38.1±5.2)mm Hg,a-PetCO2值为(5.7±1.1)mmHg。将平均PaCO2、PetCO2相关回归分析后,相关系数为0.68(P<0.01),回归方程为PaCO2=0.79PetCO2+6.89。对于30例患儿,采取Giedion分级法,将所有患者分成Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,分别为18例、9例、3例。伴随着分级提高,PetCO2与PaCO2的相关性更低,a-PetCO2逐渐提高。对于30例患儿,OI值越高,PaCO2与PetCO2相关性就更低,a-PetCO2值逐渐变高,相关性系数(r=0.79、0.60、0.30),OI值=1020、2025时,具有显著相关性(P=0.005、0.003),OI值>25时,没有相关性(P>0.05)。30例患儿经过机械通气治疗后,在通气2 h、12 h、24 h、48 h后,PetCO2与PaCO2的相关性对比分析后,显著相关。随着病情的改善,PetCO2与PaCO2相关性更优,a-PetCO2值逐渐降低。30例患者中,存活29例,死亡1例。所有患者中,脑损伤7例,败血症5例,肺炎4例,肺出血4例。结论无创主流式PetCO2监测更加适合气管插管机械通气的呼吸窘迫综合征患儿,监测及时,效果理想,具有重要的应用意义。

• 单位
  无锡市儿童医院; 南京医科大学