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摘要
目的 探讨超声造影（CEUS）、定量参数应用于≤4 cm肾脏肿瘤病理类型鉴别的价值。方法 共纳入2019年1月—2021年2月到福建医科大学附属厦门弘爱医院就诊的82例≤4 cm肾脏肿瘤患者作为研究对象，术后根据病理分析结果将其分为4组，即血管平滑肌脂肪瘤（n=21）、肾盂癌（n=10）、肾透明细胞癌（n=31）、肾脏低度恶性肿瘤（n=20），患者术前均进行超声造影检查，对比分析4组患者的超声造影特征，比较相对上升时间（ΔRT）、相对达峰时间（ΔTTP）、相对峰值强度（ΔIMAX）、相对平均渡越时间（Δm TT）、相对曲线下面积（ΔAUC）等相对造影参数。以病变组织以及正常肾皮质组织的增强强度为参数建立动态血管模型，分析4组患者的动态血管模型曲线特点。结果 血管平滑肌脂肪瘤患者与肾脏低度恶性肿瘤患者相比，ΔTTP、ΔIMAX、ΔAUC有明显差异（P<0.05）；血管平滑肌脂肪瘤患者与肾透明细胞癌患者相比，ΔIMAX、Δm TT以及ΔAUC有明显差异（P<0.05）；肾脏低度恶性肿瘤患者与肾透明细胞癌患者相比，ΔRT、ΔIMAX、ΔAUC有明显差异（P<0.05）；肾盂癌患者与肾透明细胞癌患者相比，ΔRT、ΔIMAX、ΔAUC有明显差异（P<0.05）；肾脏低度恶性肿瘤患者与肾盂癌患者相比，ΔRT、Δm TT有明显差异（P<0.05）。血管平滑肌脂肪瘤与肾脏低度恶性肿瘤相比，ΔRT、ΔIMAX、ΔAUC有明显差异（P<0.05）。动态血管模型曲线显示，肾盂癌、肾脏低度恶性肿瘤以低增强型为主，肾透明细胞癌以高增强未消退型为主，血管平滑肌脂肪瘤中低增强型、高增强未消退型较为常见。结论 CEUS、定量参数应用于≤4 cm肾脏肿瘤病理类型鉴别中可起到一定效果，为血管平滑肌脂肪瘤、肾盂癌、肾透明细胞癌、肾脏低度恶性肿瘤等良恶性肿瘤的判断提供依据，临床价值高。
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