甲状腺良性病变手术预防喉返神经损伤的方法

作者：阎艾慧; 孔凡民; 姜菲菲; 李笑天; 姜学钧

来源：中国耳鼻咽喉头颈外科, 2007, 14(05): 270-272.

DOI：10.3969/j.issn.1672-7002.2007.05.008

• 喉返神经
• 创伤及损伤
• 甲状腺肿瘤

目的探讨甲状腺良性病变手术喉返神经显露的方法。方法回顾分析2243例甲状腺良性病变手术资料,对甲状腺良性病变不同病变位置、不同手术方法与喉返神经损伤的关系进行比较分析。结果本组共发生喉返神经损伤68例(3.0%)。其中显露喉返神经手术中,背侧组喉返神经损伤率为1.0%(1/97),位于其他部位组,无喉返神经损伤。喉返神经区域保护法手术中,背侧组喉返神经损伤率为7.6%(65/853),病变位于甲状腺其他部位组喉返神经损伤率为0.17%(2/1195)。结论甲状腺良性病变手术,对于病变位于背侧的结节或腺瘤、甲状腺再次手术以及术中发生声音改变者,应常规显露喉返神经,其他情况则采用喉返神经区域保护法。显露方法可采用侧方、上方及下方三种途径。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院; 辽宁沈阳