摘要

目的:探讨直接经皮冠脉介入术(PPCI)后发生射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月祈福医院收治的PPCI术后伴心力衰竭患者77例,其中HFrEF47例(HFrEF组),HFpEF患者33例(HFpEF组),比较两组患者的基线资料、检查检验、冠脉造影等结果;多因素Logistic回归、受试者工作曲线(ROC)分析发生HFpEF的危险因素。结果:基线资料对比显示,HFpEF组患者吸烟、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、No-reflow和SYNTAX评分明显高于HFrEF组(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示吸烟、STEMI、No-reflow和SYNTAX高评分是HFpEF独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示SYNTAX最佳截点为16.5(敏感性78.8%,特异性66.7%)。结论:PPCI术后患者发生HFpEF受到多种因素影响,其中吸烟、STEMI、No-reflow和SYNTAX高评分可能是PPCI术后发生HFpEF的独立危险因素。