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摘要
目的 分析糖尿病危险因素与孕早期血糖的关系，以提高妊娠期血糖异常的诊断率。方法 选取2017年7月至2021年12月于首都医科大学大兴教学医院进行早期糖尿病筛查的孕妇，排除不完整的病例资料后，共纳入研究对象3180例，根据孕早期75g口服葡萄糖耐量试验结果将研究对象分为血糖异常组(1012例)和血糖正常组(2168例)。血糖异常组中包括糖调节受损913例和孕前糖尿病99例。统计两组糖尿病危险因素及其数量，并结合孕妇的年龄、文化程度等人口社会学资料以及孕产史等，分析糖尿病危险因素与孕早期血糖筛查结果的关系。采用logistic回归分析糖尿病相关危险因素，分析比较危险因素对孕早期血糖异常的影响。结果 与血糖正常组相比，血糖异常组孕妇的年龄、孕前体重指数更高，妊娠和分娩次数更多，颈围、腰围、臀围更大，文化程度更低，差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，糖尿病史、尿糖阳性、年龄≥35岁、孕前体重指数≥28kg/m2、糖尿病家族史、空腹血糖>5.1mmol/L、多囊卵巢综合征、自然流产史是孕早期血糖异常的独立危险因素(P<0.05)，单因素logistic回归分析得出颈围、腰围及臀围也是糖尿病的独立危险因素(P<0.05)。孕早期血糖异常与确定的糖尿病危险因素数量呈显著的正相关关系(P<0.001),6个危险因素发生孕早期血糖异常的风险是1个危险因素的6.621倍。结论 比较糖尿病危险因素的占比，发现个体具有的危险因素的数量对孕早期血糖异常影响更大。具有2个及以上危险因素的人群应该被列为糖尿病重点人群，在孕早期筛查时应重点关注，并给予相关的教育和健康指导。
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