床旁肺部超声评分对机械通气患儿撤机结局的预测价值

作者：张雯澜; 傅丽娟; 王莹; 任宏; 陆红; 沈南平; 陆华; 孙霁雯

来源：临床儿科杂志, 2020, 38(12): 900-904.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2020.12.005

• 肺部超声评分
• 撤机
• 危重症患儿
• 预测分析

目的探讨应用床旁肺部超声评分(LUS)对重症患儿撤机结局的预测价值。方法选取2019年1—12月收入重症监护病房的机械通气患儿。在撤机前对患儿实施床旁LUS,同步采集患儿的浅快呼吸指数(RSBI)和氧合指数(P/F值),随访撤机结局。用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价LUS评分对患儿撤机结局的预测价值。结果共纳入患儿106例,男62例、女44例,中位年龄9(3,36)月。撤机成功97例(91.5%),失败9例(8.5%)。与撤机成功组相比,撤机失败组患儿的PICU住院时间、置管时间均延长,危重度评分降低,LUS和RSBI值较高,P/F值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。LUS评分≥16分是预测撤机失败发生的最佳界值(AUC为0.991、灵敏度88.9%、特异度97.9%,P<0.01),且预测效能显著优于P/F值和RSBI值(P<0.05)。结论床旁LUS能有效辅助评估重症患儿的撤机准备度,对患儿的撤机结局有较高的预测价值。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心; 上海交通大学