1例ECMO患者芬太尼、罗库溴铵相关瞳孔不等大病例分析并药源性瞳孔不等大文献复习

作者：刘佳明; 孟慧杰; 郭冬杰

来源：实用药物与临床, 2022, 25(08): 704-709.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.202208007

• 瞳孔不等大
• 芬太尼
• 罗库溴铵

目的 通过对1例芬太尼、罗库溴铵引起瞳孔不等大的病例分析与文献复习，探讨原因与机制。方法 参与1例ICU患者ECMO期间发生瞳孔不等大的诊治经过，检索其他药源性瞳孔不等大案例，分析可能原因。结果 临床药师认为，出现瞳孔不等大很可能为芬太尼、罗库溴铵所致并建议医生停用药物，患者瞳孔恢复正常。其原因可能与芬太尼过量、罗库溴铵透过血脑屏障有关。文献检索药源性瞳孔不等大相关病例，涉及药物包括抗胆碱药、抗抑郁药、麻醉药、抗休克的血管活性药、化学合成的抗菌药、肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素。机制与胆碱能神经传导等相关。结论 临床药师应了解药源性瞳孔不等大相关药物及机制，与医生沟通协作，提升临床用药安全。

• 单位
  清华大学; 卫生部中日友好医院; 首都医科大学宣武医院