老年住院患者药物治疗方案复杂性和适宜性的调查与分析

作者：蒋杰; 张谊芳; 王佳良; 王钧

来源：中国临床药学杂志, 2021, 30(03): 196-200.

DOI：10.19577/j.1007-4406.2021.03.009

• 老年患者
• 药物方案复杂程度
• 潜在不适当用药
• 处方精简

目的考察住院因素对老年患者用药合理性的影响,为临床药师开展处方精简提供参考和依据。方法采用横断面研究方法,对年龄≥65岁的老年住院患者的药物治疗方案的复杂性和适宜性开展调查与分析。应用药物治疗方案复杂性指数（MRCI）和Beers标准分别评估老年患者在入院和出院时长期药物治疗方案的复杂程度和潜在不适当用药（PIMs）情况,并利用多元线性回归模型分析与住院期间MRCI变化幅度相关的因素。结果共纳入老年患者151例。出院时患者长期药物治疗方案的复杂程度和PIMs发生例次均较入院时有显著变化。MRCI从入院时的24.9分增加至出院时的30.3分（P <0.01）;每例患者的PIMs从入院时的1.6例次增加至2.1例次（P <0.01）,PIMs发生率从55.0%增加至68.2%（P <0.05）。基线（入院时）的MRCI值、联合用药数量以及罹患疾病数等因素与住院期间MRCI变化幅度之间有相关性。结论住院治疗进一步增加了老年患者长期药物治疗方案的复杂程度和PIMs发生例次,临床药师可以此为切入点,参与老年多重用药管理及处方精简,优化药物治疗方案,减少不必要的用药。

• 单位
  绍兴文理学院附属医院